Pesquisa do NATS gera dissertação no Mestrado em Cardiologia e Infecções do IPEC-INC

O trabalho é uma análise de custo-efetividade de medicamentos contra a candidemia

A farmacêutica Graziele Cristine Silva assina a primeira dissertação de mestrado do NATS do INC, intitulada "Análise de Custo-Efetividade da Caspofungina no Tratamento Empírico da Candidemia em Pacientes em Pós Operatório de Cirurgia Cardíaca". A dissertação faz parte do Mestrado em Pesquisa Clínica em Doenças Infecciosas – Cardiologia e Infecções, realizado em parceria pelo Instituto de Pesquisa Evandro Chagas (IPEC, da Fiocruz) e pelo INC. Graziele foi orientada pelo prof. Dr. Bernardo Tura e teve como co-orientadora a Dra. Marisa Santos. A dissertação, defendida em 28 de fevereiro, foi aprovada por uma banca composta pelo Dr. Denizar Vianna (presidente), pela Dra. Cristiane Lamas e pelo Dr Fernando Luiz Gutierrez.

A dissertação é uma análise do custo-efetividade da caspofungina comparado ao do fluconazol. Apesar de ambos os medicamentos serem eficazes no tratamento da candidemia, a caspofungina tem um custo cerca de 90 vezes maior que o do fluconazol. A candidemia é a infecção do sangue causada por fungos, uma das mais comuns em pacientes submetidos a cirurgias cardíacas. Isso acontece porque os principais fatores de risco para o desenvolvimento da candidemia são complicações comuns para estes pacientes, como a hospitalização prolongada, a exposição a múltiplos procedimentos invasivos e o uso prolongado de antibióticos. A doença é de difícil diagnóstico e tem um arsenal terapêutico limitado, apresentando altas taxas de letalidade, além de aumentar o tempo de internação e elevar os custos hospitalares.

A pesquisa partiu da revisão da literatura científica relacionado ao assunto e os dados obtidos foram analisados por computador. O modelo usado para a análise computacional foi o chamado de árvore de decisão, construído com o programa TreeAge Pro Suite 2009 (figura 1), com o auxílio do estatístico Marcelo Goulard, do INC.

A análise levou em conta os custos médios diretos envolvendo medicamento, internação e exames laboratoriais. O desfecho clínico utilizado para avaliação da efetividade foi a morte causada por candidemia. Para avaliar a robustez dos resultados, foi realizada análise de sensibilidade probabilística. O estudo descobriu que o custo do tratamento da candidemia com a caspofungina foi quase 80% mais caro. Enquanto o tratamento com a caspofungina custa R$ 117.578,86, com o fluconazol o custo é de R$65.543,84, o que significa que o fluconazol é mais custo-efetivo que a caspofungina.