Quatro vezes mais recursos para pesquisa em saúde

O investimento público na área de pesquisa, desenvolvimento e inovação na área de saúde aumentará quatro vezes. A informação foi divulgada pelo Ministério da Saúde nesta quinta-feira (8), no I Encontro com a Comunidade Científica, realizado em Brasília. No evento, foi apresentado o plano de investimento, que soma R$ 1,5 bilhão nos próximos quatro anos – R$ 350 milhões por ano. Os recursos serão aplicados em ações estratégicas, definidas de acordo com o conjunto de temas prioritários do Plano Plurianual 2012-2015, que alinham a pesquisa nacional às necessidades de saúde do País. Nos últimos quatro anos, o Ministério da Saúde aplicou R$ 400 milhões nas pesquisas em saúde, 53% de todo o recurso investido no setor no Brasil.

Foram lançadas durante o evento duas ferramentas importantes para a pesquisa em saúde: a Plataforma Brasil e o Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (Rebec). As duas plataformas vão reunir e disponibilizar na internet projetos de pesquisa e ensaios clínicos. O objetivo é acelerar o processo de aprovação de testes com novos medicamentos envolvendo seres humanos no País e a publicação de artigos de pesquisadores brasileiros.

Uso racional de medicamentos - Ainda durante o evento, foi lançado um curso para o uso racional de medicamentos, que vai qualificar os profissionais de saúde do SUS na assistência aos pacientes. O curso "Seleção Racional de Medicamentos e Boas Práticas de Prescrição Médica e Odontológica" será disponibilizado na Plataforma de Cursos Autoinstrucionais do portal Universidade Aberta do SUS. Terá carga horária de 20 horas e estará disponível a profissionais de saúde prescritores e alunos de graduação de medicina e odontologia. Paralelamente, uma pesquisa em 35 mil domicílios do País vai levantar como o é o acesso do brasileiro aos medicamentos, a adesão ao tratamento e o uso e descarte dos remédios. A pesquisa será iniciada neste ano e concluída em 2013.

Linhas de pesquisa - Até este ano, na agenda de pesquisa, havia 838 linhas em todas as áreas do conhecimento sem a definição de prioridades. Agora, foram eleitas 151 como prioritárias (40 já em andamento). A Agenda de Pesquisas Estratégicas para o Sistema de Saúde (Pess) tem eixos como Complexo Produtivo Nacional, Modelo e Instrumentos de Gestão e Atenção Básica e Atenção Especializada, entre outros. O ministério realizou um mapeamento das demandas para identificar as prioridades de cada região e definir os temas e locais onde serão desenvolvidas as pesquisas.

NATS participa da criação dos programas de prevenção para usuários de planos de saúde

O NATS do INC participou no dia 9 de mais uma reunião do Grupo de Trabalho (GT) da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) sobre envelhecimento. O GT busca estabelecer as diretrizes para que a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) regulamente benefícios para os usuários de planos de saúde que aderirem a programas de prevenção. Além do NATS, em parceria com o Instituto Vital Brazil, participaram do encontro, o terceiro do GT, Alexandre Kalache (do Conselho Federal de Medicina), Elizabete Viana de Freitas (da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia), Renato Veras (Diretor da Universidade Aberta da Terceira Idade – UnATI/UERJ) e Marta Oliveira (Gerente Geral de Regulação Assistencial da ANS).

 

Entre 16 de maio a 14 de junho a ANS realizou uma consulta pública sobre uma determinação que cria incentivos para os clientes de planos de saúde que aderirem a programas de envelhecimento saudável e prevenção de doenças. Os clientes podem chegar a ter até 30% de descontos em mensalidades ou bonificações, como transporte aéreo de emergência. A consulta pública teve uma participação recorde da sociedade, tendo recebido cerca de 14 mil sugestões. O GT irá elaborar duas Resoluções Normativas, de bônus/prêmios e de prevenção/promoção, além de uma cartilha com exemplos de programas preventivos voltadas aos clientes dos planos de saúde. O GT vai sistematizar os programas de prevenção em gerenciamento de Pacientes Crônicos (doenças especificas), Envelhecimento Ativo (toda a população desde o nascimento), População Alvo (as gestantes, por exemplo) e Grupos Populacionais (de uma região).

Durante o encontro foram citadas duas medidas tomadas pelo governo dos EUA relacionadas ao assunto.

Saiba mais sobre as medida (em inglês):

- National Prevention Strategy – America's Plan for better health and wellness

- The Affordable Care Act: One Year Later

NATS participa do último BRATS

A 15ª edição do BRATS (Boletim Brasileiro de Avaliação de Tecnologias em Saúde) foi feita em colaboração com o NATS-INC. O BRATS é uma publicação periódica da ANVISA/Ministério da Saúde/ANS relacionada à Avaliação de Tecnologias em Saúde, sempre produzida em parceria com pesquisadores da área. Esta edição é intitulada "Uso profilático do palivizumabe em crianças com alto risco para doença por vírus sincicial respiratório".  O vírus VSR é uma das principais causas das infecções respiratórias em crianças de até um ano de idade e pode levar a complicações sérias.

 

O VSR pode ser responsável por até 75% das bronquiolites (inflamação dos bronquíolos, vias aéreas mais estreitas dos pulmões) e por 40% das pneumonias dos meses mais frios do ano nas crianças de até um ano. E cerca de 40 a 60% das crianças das crianças dessa idade são infectadas pelo vírus. E até os dois anos, 95% das crianças já foram infectados pelo VSR. Na grande maioria dos casos, as crianças têm apenas um resfriado comum, mas um quarto delas pode ter uma bronquiolite ou pneumonia na primeira infecção, necessitando de internação hospitalar por dificuldade respiratória aguda. Os riscos são maiores no primeiros seis meses de vida, principalmente para prematuros com menos de 35 semanas de gestação, ou bebês com doença pulmonar crônica da prematuridade ou cardiopatias congênitas. Estes fatores de risco elevam consideravelmente a internação hospitalar, que chega a um patamar de 10 a 15%.

 

As vacinas para o VSR ainda estão sendo desenvolvidas, mas o anticorpo monoclonal chamado palivizumabe tem se mostrado eficaz na prevenção das doenças graves pelo VSR. O 15º BRATS lista evidências da eficácia e segurança do uso do palivizumabe no Brasil para prevenir doenças causadas pela VSR em crianças de alto risco. O uso do palivizumabe reduz a incidência de hospitalizações e internações em UTI por VSR, sem redução estatisticamente significativa na incidência de ventilação mecânica ou mortalidade. Para o estudo, foram realizadas buscas nas bases de dados MEDLINE, The Cochrane Library, Tripdatabase e Centre for Reviews and Dissemination (CRD).

 

Leia a 15ª edição do BRATS

Desafios para avaliar e incorporar equipamentos de saúde debatidos no HTAi

Na mesa redonda que discutiu no último dia do HTAi os "Desafios para avaliação e incorporação de dispositivos médicos no sistema de saúde", as duas horas de debate mostraram que será preciso muito trabalho para a ATS se consolidar no SUS. Mas não tem faltado empenho nos participantes, que representam um grupo crescente de pessoas dispostas a transporem juntas estes desafios. Estavam presentes membros de NATS e setores relacionados à ATS de hospitais universitários, do INC e do Into, assim como representantes da ANS e da ANVISA, membros do CONASS e do CONASEMS, os conselhos de secretarias estaduais e municipais de saúde, além de uma representante da Alta Autoridade de Saúde (HAS) da França e de uma representante da saúde suplementar (privada). O debate foi mediado por Clarice Petramale, da Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos (SCTIE) do Ministério da Saúde.

 

Alexandre Lemgruber, da ANVISA apresentou durante a discussão uma ferramenta valiosa para tornar a ATS uma realidade na gestão da saúde pública brasileira. Trata-se da Ferramenta de pesquisa de preços de Produtos para Saúde agrupados por suas especificações técnicas. A ferramenta, que pode ser acessada pelos sites da ANVISA e da ANS, compara preços de produtos praticados no Brasil e em diferentes países por cada fabricante. Ela revela que um mesmo produto pode custar várias vezes mais no Brasil que em outros países segundo informações do próprio fabricante.

 

Trazer luz para a disparidade de preços praticados aqui por fabricantes de produtos de saúde é algo importante para transpor os desafios levantados na mesa redonda. Mas este não é o único aspecto. Os participantes apontaram a necessidade de fazer a ATS conhecida dos profissionais de saúde, inclusive transformando a cultura médica atual. Hoje é muito difícil contestar condutas médica que escolhem equipamentos caros e de efetividade nem sempre atestada mesmo quando existem produtos mais baratos e efetivos. A representante do NATS do INC, Marisa Santos, chamou a atenção para a necessidade de a ATS ir além dos médicos. Ela apontou que é preciso também exigir qualidade em produtos, como o material usado para curativos, que são responsabilidade dos profissionais de enfermagem. Os participantes disseram que a cultura da ATS ainda precisa ser mais conhecida e difundida mesmo em hospitais universitários, protagonistas na formação dos profissionais de saúde.

 

Os desafios para avaliar e incorporar equipamentos de saúde, apontaram os participantes, também passam pelo peso político e econômico das decisões relacionadas a sua aquisição, como a influência dos fabricantes. A experiência francesa em ATS, que remonta ao final da década de 1980, mostra que a consolidação da cultura da ATS passou pela publicação de leis relacionadas à área, o que começa a acontecer no Brasil com a publicação da Lei 12.401. A ATS, disseram os participantes, precisa aparecer na mídia e ser conhecida por toda a população, inclusive por meio do marketing. E tudo precisa acontecer de forma transparente. Essas questões se somam a aspectos mais técnicos e de gestão relacionados à ATS. Foi dito, por exemplo, que é preciso monitorar o resultado do uso de equipamentos e fármacos na saúde pública para que a ATS se torne uma rotina na gestão. Isso requereria o registro de equipamentos de saúde em documentos como as bulas dos remédios. A ferramenta desenvolvida pela ANVISA e pela ANS representaria o começo deste tipo de especificação técnica.

Participação do NATS-INC no HTAi 2011

Confira os trabalhos do NATS

 

Mesa Redonda 3 – dia 25, às 13 h – Sala Quartzo B  

OFICINA DE MONITORAMENTO DE ESTUDOS EM AVALIAÇÃO DE TECNOLOGIAS EM SAÚDE (BRINGING BRAZILIAN POLICY MAKERS CLOSER TO HTA RESEARCH) – Mediadores: Marisa Santos e Bernardo Tura;

 

Conferência - dia 27, às 14h30 – Sala Gávea A e B

301 – MULTIPLE TECHNOLOGIES ASSESSMENT IN CHRONIC WOUNDS AND BURNS BACKGROUND

Marisa Santos, Monica Cintra, Bernardo Tura, Braulio Santos, Flavia Elias (DECIT/MS), Helena

Cramer;

 

Atividade Paralela (discussão) - dia 29, às 14h 30 – Sala Turmalina

DESAFIOS PARA AVALIAÇÃO E INCORPORAÇÃO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS NO SISTEMA DE SAÚDE (CHALLENGES FOR APPRAISAL AND INCOPORATION OF MEDICAL DEVICES INTO HEALTH SYSTEM) – atividade em português.

Clarice Petramale (SCTIE/MS) e participação de Marisa Santos e Bernardo Tura;

 

Pôsteres – dia 27

681 (M-180 ) – COST-EFFECTIVENESS ANALYSIS OF CASPOFUNGIN FOR EMPIRICAL TREATMENT OF CANDIDEMIA IN PATIENTS AFTER CARDIAC SURGERY

Graziele Cristine Silva, Marcelo Goulart Correia, Braulio Santos, Marisa Santos, Bernardo Tura;

 

913 (M-195) – EVALUATION OF BIOELECTRICAL IMPEDANCE TO REDUCE MORTALITY IN PATIENTS WITH HEART FAILURE

Kátia Marie Simões e Senna, Marcelo Bittencourt, Marisa Santos;

 

337 (M-201) – INTRODUCING SOCIETY INTO THE HTA FIELD: A BRAZILIAN EXPERIENCE

Aline Silveira Silva (Ministério da Saúde), Marisa Santos, Vania Cristina Canuto Santos (Ministério da Saúde), Gabriela Vilela de Brito (Ministério da Saúde), Lívia Costa da Silveira, (Ministério da Saúde), Flávia Tavares Silva Elias (DECIT/MS);

 

Pôsteres – dia 28

327 (T-033) – A SYSTEMATIC REVIEW OF EFFICACY AND SAFETY OF ENDOSCOPIC VERSUS TRADITIONAL OPEN VEIN HARVEST TECHNIQUE FOR CORONARY ARTERY BYPASS GRAFT SURGERY

Monica Akissue de C Teixeira Cintra, Helena Cramer, Bernardo Tura, Bráulio Santos, Marisa Santos;

 

365 (T-154) – FONDAPARINUX VS ENOXAPARIN - A DECISION-MAKING PROCESS

Marcelo Goulart Correia, Braulio Santos, Bernardo Rangel Tura, Daniel Brasil Floriano, Helena Cramer Veiga Rey, Marisa Santos;

 

Outros trabalhos:

 

122- HOSPITAL BASED HTA: WHAT ABOUT METHODS - Sala Turmalina - 27 de junho de 11h 30 às 13h.

 

67- HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT: ISSUES IN THE SELECTION OF DRUGS FOR AN ESSENTIAL MEDICINE LIST - Sala Quartzo B – 27 de junho de 11h30 às 13h.

 

72 - CHALLENGES OF HTA TRANSLATION INTO NATIONAL CLINICAL PRACTICE GUIDELINES IN DEVELOPING COUNTRIES: EXPERIENCE OF ARGENTINA AND CHILE - Sala Ônix - 27 de junho de 11h30 às 13h.

 

109 - USING RESEARCH TO INFORM HEALTH SYSTEMS STRENGTHENING - Sala Topázio - 27 de junho de 16h 30 às 18h.

NATS discute desafios de ATS do SUS no HTAi 2011

O NATS do INC participará da mesa "Desafios para avaliação e incorporação de dispositivos médicos no sistema de saúde", que acontece no dia 29 de junho às 14h 30. Os médicos Marisa Santos e Bernardo Tura foram convidados pela Comissão de Incorporação de Tecnologias do Ministério da Saúde (CITEC-MS) para participarem do debate conduzido por Clarice Petramale, representante da Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos (SCTIE- MS).

 

A CITEC é coordenada pela Secretaria de Assistência à Saúde (SAS-MS), mas também é vinculada à Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS-MS) e à SCTIE-MS. O objetivo da Comissão é racionalizar e modernizar o fluxo de incorporação de novas tecnologias no Sistema Único de Saúde (SUS) e na saúde privada. A SCTIE é a secretaria do Ministério da Saúde responsável por implementar no SUS as políticas de assistência farmacêutica e a  avaliação e incorporação de tecnologias, além de incentivar o desenvolvimento industrial e científico da saúde no Brasil.

 

Farmacoeconomia em alta

A última edição da revista Veja traz uma lista das 20 profissões mais promissoras da atualidade. Elas surgem num contexto nacional de avanços tecnológicos, mudanças na população e modernização e expansão econômicas. Uma dessas profissões está fortemente relacionada à área de ATS, a farmacoeconomia. Leia abaixo sobre a profissão.

 

FARMACOECONOMISTA

O que faz: análises sobre a viabilidade econômica de um remédio. Precisa estudar a demanda e reunir dados objetivos sobre o custo-benefício do produto

Qualificação necessária: graduação em farmácia com noções em economia ou formação em economia com noções em farmácia

Salário inicial: 7000 reais

Quem contrata: empresas farmacêuticas e consultorias que prestam serviço a elas.

(Fonte: Revista Veja edição 2222, de 22 de junho de 2011)

Lançamento oficial da Rede de Avaliação de Tecnologia​s em Saúde das Américas

A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS/OMS), com o apoio da ANVISA, convida para a cerimônia de lançamento da Rede de Avaliação de Tecnologias em Saúde das Américas, a REDETSA. O lançamento será no sábado, 25 de junho, às 14h. O evento é parte da Pré-Conferência do HTAi 2011 e será no Hotel Intercontinental, Sala Gávea A. O hotel fica na Av. Aquarela do Brasil, 75, São Conrado - Rio de Janeiro.

Estatinas e o risco de diabetes em pauta

Foi publicada ontem no jornal O Globo uma reportagem sobre a relação do uso de estatinas, medicamentos usados para baixar o colesterol, com o aumento do risco de diabetes. A matéria diz que as estatinas aumentam ligeiramente o risco do desenvolvimento de diabetes. O Dr. Bernardo Tura chama atenção para o fato que, já em fevereiro de 2010, um importante estudo de metanálise publicado na Lancet havia chegado a estas conclusões. O estudo, intitulado Statins and risk of incident diabetes: a collaborative meta-analysis of randomised statin trials, ressalva que, para pacientes com doença coronariana, no entanto, o risco das estatinas é baixo se comparado ao de eventos cardíacos graves, logo seu uso é indicado. Sendo assim, as estatinas são aliadas destes pacientes, que têm risco cardiovascular de moderado a grave, mas não são indicadas para pacientes com baixo risco cardiovascular.

"O resultado é claro: OR 1,09 (1,02 a 1,117) e uma heterogeneidade baixa (11%). E só foram avaliados casos novos..." – destaca o Dr. Bernardo Tura.

NATS participa da revisão dos resumos do HTAi 2011

O NATS do INC fez parte da comissão responsável pela revisão dos resumos dos trabalhos a serem apresentados no HTAi 2011. Este ano, o 8º encontro anual do HTAi acontecerá no Rio de Janeiro dos dias 26 a 29 de junho e terá como tema "ATS para a sustentabilidade dos sistemas de saúde".
 
A oitava edição do encontro anual da HTAi teve 863 resumos científicos submetidos à aprovação. Deste total, 828 resumos foram aprovados para apresentação, sendo que 170 foram selecionados para apresentações orais, 649 foram para exposição em pôster . Os trabalhos selecionados vêm de 44 países, o que garantirá um encontro com grande diversidade em experiências de ATS. O encontro internacional é o mais importante evento anual da ATS em todo o mundo. 
 
O evento é promovido pela HTAi e pelo Ministério da Saúde. A HTAi (Health Technology Assessment International, ou Avaliação de Tecnologias em Saúde Internacional) é uma sociedade internacional sem fins lucrativos que apoia o desenvolvimento, a comunicação, o entendimento e o uso da avaliação de tecnologias em saúde ao redor do mundo. A organização promove a introdução de inovações e a melhoria da efetividade no uso dos recursos na atenção à saúde.
 
Inscreva-se no HTAi 2011.

Pesquisa do NATS gera dissertação no Mestrado em Cardiologia e Infecções do IPEC-INC

O trabalho é uma análise de custo-efetividade de medicamentos contra a candidemia

A farmacêutica Graziele Cristine Silva assina a primeira dissertação de mestrado do NATS do INC, intitulada "Análise de Custo-Efetividade da Caspofungina no Tratamento Empírico da Candidemia em Pacientes em Pós Operatório de Cirurgia Cardíaca". A dissertação faz parte do Mestrado em Pesquisa Clínica em Doenças Infecciosas – Cardiologia e Infecções, realizado em parceria pelo Instituto de Pesquisa Evandro Chagas (IPEC, da Fiocruz) e pelo INC. Graziele foi orientada pelo prof. Dr. Bernardo Tura e teve como co-orientadora a Dra. Marisa Santos. A dissertação, defendida em 28 de fevereiro, foi aprovada por uma banca composta pelo Dr. Denizar Vianna (presidente), pela Dra. Cristiane Lamas e pelo Dr Fernando Luiz Gutierrez.

A dissertação é uma análise do custo-efetividade da caspofungina comparado ao do fluconazol. Apesar de ambos os medicamentos serem eficazes no tratamento da candidemia, a caspofungina tem um custo cerca de 90 vezes maior que o do fluconazol. A candidemia é a infecção do sangue causada por fungos, uma das mais comuns em pacientes submetidos a cirurgias cardíacas. Isso acontece porque os principais fatores de risco para o desenvolvimento da candidemia são complicações comuns para estes pacientes, como a hospitalização prolongada, a exposição a múltiplos procedimentos invasivos e o uso prolongado de antibióticos. A doença é de difícil diagnóstico e tem um arsenal terapêutico limitado, apresentando altas taxas de letalidade, além de aumentar o tempo de internação e elevar os custos hospitalares.

A pesquisa partiu da revisão da literatura científica relacionado ao assunto e os dados obtidos foram analisados por computador. O modelo usado para a análise computacional foi o chamado de árvore de decisão, construído com o programa TreeAge Pro Suite 2009 (figura 1), com o auxílio do estatístico Marcelo Goulard, do INC.

A análise levou em conta os custos médios diretos envolvendo medicamento, internação e exames laboratoriais. O desfecho clínico utilizado para avaliação da efetividade foi a morte causada por candidemia. Para avaliar a robustez dos resultados, foi realizada análise de sensibilidade probabilística. O estudo descobriu que o custo do tratamento da candidemia com a caspofungina foi quase 80% mais caro. Enquanto o tratamento com a caspofungina custa R$ 117.578,86, com o fluconazol o custo é de R$65.543,84, o que significa que o fluconazol é mais custo-efetivo que a caspofungina.

Revista Lancet: Brazil Series e livre acesso até o fim do mês

Até o fim deste mês qualquer pessoa do Brasil tem livre aos artigos da revista Lancet, uma das mais prestigiadas publicações científicas em medicina. Os mais de 400 mil artigos, incluindo todos os estudos de caso de 2011, do acervo da revista são acessados pelo site TheLancet.com. O acesso é gratuito e feito sem necessidade de cadastro.

O livre acesso para leitores do Brasil foi a forma encontrada pela Lancet para chamar a atenção para o lançamento da chamada Brazil Series, que também aconteceu neste mês. A série reúne seis artigos científicos que analisam criticamente os resultados das políticas de saúde brasileiras e quais são os desafios existentes. Os artigos da Brazil Series também estão disponíveis para download gratuito em TheLancet.com.

Agree II em português já pode ser baixado

Acaba de ser disponibilizada online a tradução do documento Agree II, o Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation ou "Instrumento para Avaliação de Diretrizes Clínicas". Como divulgado aqui, o NATS do INC participou da validação da tradução do AGREE II, realizada pelo NATS do Grupo Hospitalar Conceição, de Porto Alegre (RS).

Acesse o Agree II em português

Facilidade de uso explica sucesso dos tablets entre médicos

Uma tecnologia não avaliada pelos NATS faz cada vez mais sucesso entre os médicos: os tablets. De acordo com o relatório da empresa Knowledge Networks, especializada em pesquisa de marketing, 27% dos médicos norte-americanos têm um computador portátil com tela sensível ao toque. E isso apenas um ano depois do lançamento do primeiro iPad, o mais famoso dos tablets.

 

Segundo C. Peter Waegemann, executivo da mHealth Initiative, uma empresa de Boston (EUA) que promove o uso de tecnologia móvel na assistência em saúde, os médicos aderiram rapidamente aos tablets por os considerarem  mais fáceis de usar que outros sistemas computacionais. Os dados disponíveis em um tablet muitas vezes podem ser acessados com um único toque na tela, dispensando digitação ou ferramentas de busca. Nos EUA, 60 a 80% dos usuários dos sistemas de computação em saúde de hospitais estão insatisfeitos. Os usuários consideram os sistemas tradicionais muito "pesados" ou lentos.

 

"Os tablets representam uma abordagem completamente nova. As pessoas ficam entusiasmadas, gostam e dizem: 'queremos um sistema assim'" – explica Waegemann.

 

A procura por tablets já começa a interferir na venda de desktops e laptops. E acabam de ser lançados dois novos concorrentes de peso para competirem com o iPad: o PlayBook, do mesmo fabricante do Blackberry, e o Xoom, da Motorola.

 

Segundo a enquete, o uso de tablets e smartphones para funções como e-mail, pesquisa, participação em sondagens cresceu de forma significativa em 2010. E os aplicativos móveis como os relacionados a medicamentos de referência são os mais populares entre os médicos. Uma área que não faz tanto sucesso entre os médicos é a da comunicação eletrônica com os representantes de vendas de laboratórios farmacêuticos e médicos, a chamada "e-detailing". Segundo a pesquisa, nos EUA, 61% dos médicos generalistas e 50% dos especialistas são receptivos a visitas não agendas de representantes de vendas dos laboratórios. Os demais médicos exigem que as visitas sejam agendadas ou simplesmente não recebem representantes de vendas.

Nova lei fortalece Avaliação de Tecnologias em Saúde

Acaba de ser dado um passo fundamental para a consolidação da avaliação de tecnologias em saúde no Brasil. Foi publicada em 28 de abril a Lei 12.401, que modifica a Lei 8.080, responsável pela criação do Sistema Único de Saúde. A nova lei acrescenta na lei original o capitulo VIII, que trata das condições e requisitos necessários para que novos medicamentos e tecnologias sejam incorporados pelos serviços do SUS. A Lei 12.401 permitirá o aperfeiçoamento e atualização do SUS garantindo que o processo de inovação em saúde seja subordinado a análises de segurança, efetividade, custo-efetividade e impacto orçamentário antes da incorporação. Este já é um processo disseminado nos países com os sistemas de saúde pública mais avançados do mundo. A aplicação da lei pode reduzir sensivelmente a chamada judicialização da saúde.

Conheça a Lei 12.401

NATS participa da tradução do Agree II

O NATS do INC está participando da validação da tradução do documento AGREE II, o Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation ou "Instrumento para Avaliação de Diretrizes Clínicas", realizada pelo NATS do Grupo Hospitalar Conceição, de Porto Alegre (RS). O Agree II é resultado da colaboração de pesquisadores de diversos países e tem como objetivo ajudar os profissionais de saúde no desenvolvimento e uso de diretrizes clínicas, assim como avaliar e assegurar a qualidade delas. Diretrizes clínicas são parâmetros desenvolvidos de forma sistemática para auxiliar as decisões do profissional de saúde e do paciente indicando o tipo de assistência mais apropriada em cada caso. Elas desempenham, além disso, um papel importante na formação de políticas de saúde baseada em evidências e, em sua evolução, passaram a abranger todas as etapas da assistência – como a promoção da saúde, o rastreamento e o diagnóstico.

O AGREE II busca fornecer a estrutura adequada para:
1. Avaliar a qualidade de uma diretriz clínica;
2. Fornecer uma estratégia metodológica para o desenvolvimento de diretrizes clínicas;
3. Informar o que deve ser relatado – e de que forma – nas diretrizes clínicas.

Acesse o Agree II (em inglês).

A atuação do NATS em 2010

O ano de 2010 marca o início efetivo das atividades do NATS do INC. Listamos abaixo as principais realizações do último ano, em que estudos importantes foram concluídos ou iniciados e no qual o NATS conquistou seu primeiro prêmio no Congresso da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

Participação com trabalhos em Congressos e eventos nacionais e internacionais:

- HTAi 2011: 5 trabalhos enviados;
- Aula sobre Indicadores em Infecção Cirúrgica na VISA.- São Luiz (MA) – 27 de julho;
- 2ª reunião MTA – DECIT – Brasília (DF) – 3 de agosto;
- Participação na Oficina prioridades ATS – DECIT – Brasília (DF) – 4 de agosto;
- Participação no Curso pré ISPOR Análise de Decisão – São Paulo (SP) – 5 de agosto;
- Apresentação ISPOR NATS INC – São Paulo (SP) – 8 de agosto;
- Participação no congresso Prática Clínica Baseada em Evidências para Tomada de Decisão Clínica e Gerencial em Saúde com o trabalho "Evidência científica na avaliação de tecnologia em saúde", apresentado na mesa redonda "Avaliação, Gestão e Judicialização em Saúde" – em 29 de agosto no Hotel Windsor da Barra – Rio de Janeiro - RJ.
- Participação na Oficina Rebrats Recife (PE) – 31 de agosto a 02 de setembro;
- Realização do Workshop "PubMed - recursos básicos de pesquisa" no INC – 09 de setembro;
- I Evento NATS do Rio – "Integrar para Decidir" – Hotel Windsor – Rio de Janeiro (RJ) – 17 de setembro;
- Nomeação de Parecerista ad hoc do NATS para REBRATS – 10 de setembro;
- Participação no HTAi regional e curso sobre ATS – Buenos Aires (Argentina) – 20 a 27 de setembro;
- Colóquio sobre "Avaliação de Múltiplas Tecnologias" na "IV Oficina Regional de Avaliação de Tecnologias em Saúde no Mercosul" – Porto Alegre (RS) – 22 e 23 de setembro;
- 2º lugar no Prêmio de Melhor Tema Livre Oral do 65º Congresso da SBC, com o trabalho "Revisão Sistemática Sobre Uso de Estatinas na Prevenção de Doença Coronariana em Pacientes de Alto Risco" – Belo Horizonte (MG) – 28 de setembro;
- Participação na Reunião DECIT entrega MTA feridas – Brasília (DF) – 01 de outubro;
- Participação na Reunião Rebrats Brasília (DF) – 10 de outubro;
- Participação na Reunião MERCOSUL – Recife (PE) – 20 de outubro;
- Participação no curso de ATS ministrado pelo NICE Brasília (DF) – 22 a 30 de novembro;
- Aula sobre ATS no Grupo Conceição/HCPA- Porto Alegre (RS) – 27 de novembro;
- Worshop com UFRJ sobre ATS- Hospital da Plástica – Rio de Janeiro (RJ) – 10 de dezembro;
- Audiência Publica sobre Feridas no Ministério da Saúde – Brasília (DF) – 10 de dezembro.
- Duas Apresentações sobre ATS na Sessão Clínica semanal do INC, em junho e dezembro de 2010;
- Linha de ATS em insuficiência cardíaca – enviado o primeiro trabalho ao HTAi 2011;

Assessoria a pesquisas em:

- Custo-utilidade da Enoxaparina na Síndrome Coronariana Aguda – concluído;
- Custo-efetividade das estatinas – concluído; em fase de publicação;
- Custo-efetividade dos análogos da insulina – aguardando liberação do financiamento da FINEP;
- Custeio da Cirurgia Cardíaca – coorte prospectiva aguardando prova de doutorado;
- Impacto do Diabetes – elaborado banco de dados primários; coleta de dados em fase de finalização;
- Estudo de Tomada de Decisão Para a Escolha de Medicamentos Hipolipemiantes em pacientes de Alto Risco Cardiovascular (em parceria com o NAVPP – Núcleo de Avaliação de Valores e Preferências dos Paciente – do INC) - concluído;

A Equipe do NATS

O NATS do INC conta com uma equipe multiprofissional composta por quatro médicos e uma farmacêutica.

- Marisa Santos (coordenadora do Núcleo): médica infectologista com doutorado em epidemiologia;
- Braulio Santos: médico cardiologista e intensivista com experiência em bioestatística e ATS;
- Helena Cramer: médica cardiologista e especialista em medicina baseada em evidencias;
- Márcia Gisele Santos da Costa: farmacêutica especialista em farmácia hospitalar;
- Monica Cintra: médica pediatra e bolsista do NATS;

Além da equipe própria, o NATS atua em estreita parceria com o Núcleo de Bioestatística do INC, composto por Bernado Tura (médico, doutor em pesquisa clínica), Daniel Floriano (analista de sistemas) e Marcelo Goulard (estatístico).

O NATS do INC

O Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde do Instituto Nacional de Cardiologia foi estruturado em 2009 e em 2010 começou a atuar de forma efetiva, com 7 estudos realizados. Integrando a REBRATS (Rede Brasileira de Avaliação de Tecnologias de Saúde), o NATS é o braço do INC no campo da Avaliação de Tecnologias em Saúde Cardiovascular. A ATS é uma área fundamental para a saúde pública contemporânea, ajudando os gestores do SUS nas escolhas de compras de equipamentos e procedimentos em saúde, considerando fatores como o custo e a efetividade. O núcleo do INC é fundamental para a consolidação do Instituto como ator central na Cardiologia brasileira, contribuindo com estudos e pareceres que servirão de guia para uma área em que proliferam as novas tecnologias e cujas doenças atingem cada vez mais pessoas. Este Blog vai divulgar as realizações do NATS. Nossas primeiras postagens vão apresentar o núcleo, falando dos objetivos, da equipe e de suas realizações em 2010.    

O Objetivo geral do NATS do INC

Contribuir com o uso racional de tecnologias em saúde, estimulando a prática de saúde baseada em evidências, com garantia de segurança, qualidade e custo-efetividade em suas ações, prevenindo os eventos adversos e erros advindos do uso inadequado de tecnologias, assim como avaliando os benefícios do investimento em novas tecnologias, além do adequado gerenciamento das já incorporadas, auxiliando assim na formulação de políticas de saúde.

Objetivos específicos:

-  Priorizar a incorporação de novas tecnologias;
-  Contribuir na formação de novos profissionais na área;
-  Realizar o monitoramento de segurança e custo-efetividade de novas tecnologias;
-  Padronizar metodologias de avaliação de tecnologias;
-  Gerenciar as tecnologias durante seu uso em larga escala e em seu abandono/substituição;
-  Promover pesquisas com excelência em ATS com foco na equipe multiprofissional;
- Produzir pareceres, não apenas na área médica abordando temas de interesse multidisciplinar em especial em procedimentos de alto custo em enfermagem, sobre eficácia, efetividade, segurança, custo-efetividade, custo benefício, impacto orçamentário e recursos necessários para a incorporação da nova tecnologia;
- Implementar estratégicas para divulgação interna e em site do INC;
- Funcionar como interface do Instituto com as diversas esferas do SUS, prioritariamente o Ministério da Saúde, as Secretarias Estadual e Municipal de Saúde oferecendo apoio técnico para criação de novos núcleos, divulgação do conhecimento, divulgação de pareceres e recebimento de demandas;
-  Criar espaço de contato com a Saúde Suplementar através de participação ativa no Brats e em eventos da área;
-  Participar ativamente da REBRATS;